單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。如果沒(méi)有行早期切削痂植皮，也沒(méi)有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是（）。
A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥
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1.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。如果因種種原因沒(méi)有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）。
A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽(yáng)性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。休克得到糾正后，對(duì)該患者最根本的治療措施是（）。
A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對(duì)燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮
3.單項(xiàng)選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。該患者應(yīng)診斷為（）。
A.非侵入性感染
B.膿毒癥
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.創(chuàng)面感染
4.單項(xiàng)選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。此時(shí)最佳治療方案是（）。
A.暴露療法
B.全身應(yīng)用抗生素
C.實(shí)施切痂植皮術(shù)
D.局部用磺胺嘧啶銀
E.清除壞死組織同時(shí)全身抗感染治療
5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。該患者深Ⅱ度燒傷面積為（）。
A.26％
B.27％
C.32％
D.40％
E.46％
最新試題
患者需要的對(duì)癥支持治療是（）.
題型：多項(xiàng)選擇題
患者的心電圖檢查如下圖，可能診斷是（）.
題型：多項(xiàng)選擇題
有助于明確診斷的檢查是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
搶救措施正確的是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別，無(wú)意義的檢查是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者酸堿代謝紊亂的類型最可能是（）.
題型：多項(xiàng)選擇題
主要治療措施為（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
明確病因后，下一步的治療原則應(yīng)該是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該病人首先應(yīng)檢查（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題