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單項(xiàng)選擇題女性，40歲，誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體檢：血壓20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：住院1d余，癥狀無(wú)改善，日尿量300ml，Cr750~mol／L。提問：此時(shí)最可能的診斷是（）.

A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來(lái)有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進(jìn)行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。治療貧血的最佳方案是（）.

A.使用紅細(xì)胞生成素
B.使用鐵劑
C.使用氯化鈷
D.使用葉酸
E.高蛋白飲食

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2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來(lái)有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進(jìn)行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出現(xiàn)皮膚瘙癢的最重要原因是（）.

A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.霍奇金病
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.活性維生素D₃缺乏
E.甲狀腺功能降低

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來(lái)有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進(jìn)行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO₂CP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例與鈣磷代謝異常最無(wú)關(guān)的因素是（）.

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低
B.代謝性酸中毒
C.活性維生素D₃缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（++），近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30／HP、紅細(xì)胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷（）.

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎合并下尿路感染
E.慢性腎炎合并腎盂腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（++），近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30／HP、紅細(xì)胞偶見，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血紅蛋白90g／L目前應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目（）.

A.尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型
B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.靜脈腎盂造影
E.密切觀察患者的血壓

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