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單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級(jí)，患者腎功能分級(jí)屬于（）.

A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。對(duì)腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別，無(wú)意義的檢查是（）.

A.尿常規(guī)
B.血肌酐水平
C.尿滲透壓
D.尿鈉濃度
E.血肌酐/尿素氮比值

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史?？赡軙?huì)加重腎臟損傷的藥物是（）.

A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黃連素
D.頭孢三嗪
E.多巴胺

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）.

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎＋肺氣腫
C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
如病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥是（）.

A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）.

A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.胸腔B超

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