單項選擇題顱腔內容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。其主要的代償機制為()
A.腦壓縮
B.顱內腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦移位
E.血壓增高以維持腦血流量
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1.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
2.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是()
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
3.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。如術前突發(fā)腦疝,最有效的措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
4.單項選擇題男性患者,42歲,間斷頭痛1年,以晨起時重,近1個月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側肢體肌力Ⅳ級,右側Babinski征陽性。此時應選擇的輔助檢查為()
A.頭顱平片
B.腰穿檢查
C.頭顱CT
D.腦血管造影
E.腦電圖
5.單項選擇題男性患者,30歲,病程4個月,頭痛發(fā)病,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。最確定的診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內壓增高