臨床資料:女,72歲,自述食欲不振、腹脹、皮膚瘙癢進(jìn)行性發(fā)黃20余天,近日出現(xiàn)大便發(fā)白呈陶土色。
臨床物理檢查:皮膚、鞏膜黃染。
化驗(yàn)檢查:總膽紅素定量647.2μm01/L,直接膽紅素定量438.6μmol/L。
超聲綜合描述:膽總管內(nèi)透聲不清亮,可見(jiàn)4.1cm×1.4cm低回聲(箭頭所示)。
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A.化膿性膽管炎
B.膽總管泥沙樣結(jié)石
C.膽管癌
D.膽道蛔蟲(chóng)
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臨床資料:男,41歲,自述間歇性劍突下疼痛1月余,皮膚進(jìn)行性發(fā)黃1周。
臨床物理檢查:劍突下壓痛明顯,皮膚、鞏膜黃染。
超聲綜合描述:LHD:1.1cm,RHD:1.3cm,肝門(mén)部可見(jiàn)4.1cm×3.8cm中等稍低回聲區(qū)(箭頭所示),邊界顯示欠清,內(nèi)回聲不均,有肝門(mén)部截?cái)喱F(xiàn)象。
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A.肝門(mén)部膽管結(jié)石
B.原發(fā)性肝癌
C.膽囊癌
D.肝門(mén)部膽管癌
臨床資料:男,67歲,自述腹脹,食欲不振,右上腹痛,進(jìn)行性加重,皮膚瘙癢月余。
臨床物理檢查:皮膚、鞏膜黃染。
超聲綜合描述:肝總管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD內(nèi)可見(jiàn)1.6cm×0.8cm中等回聲,形態(tài)不規(guī)則,表面欠光滑,向腔內(nèi)突起,與膽管壁分界不清,左、右肝內(nèi)膽管及其分支呈蛛網(wǎng)狀。
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A.原發(fā)性肝癌(壓迫膽管)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
B.肝門(mén)部膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
C.膽總管下段癌肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
D.肝總管癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
臨床資料:男,41歲,常規(guī)體檢。超聲綜合描述:肝臟形態(tài)、大小正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝右葉可見(jiàn)串珠樣強(qiáng)回聲光點(diǎn)(>所示),后方無(wú)聲影。
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A.肝內(nèi)膽管積氣
B.肝內(nèi)鈣化灶
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.肝圓韌帶聲像圖
臨床資料:女,49歲,自述間斷性右上腹疼痛2年,加重1個(gè)月。
超聲綜合描述:肝右葉可見(jiàn)由粗顆粒光點(diǎn)聚合成條樣強(qiáng)回聲區(qū),大小7.8cm×1.2cm(箭頭所示),粗顆粒光點(diǎn)旁可見(jiàn)少許無(wú)回聲。
超聲提示()
A.肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管積氣
C.肝內(nèi)膽管癌
D.膽總管多發(fā)結(jié)石
臨床資料:女,27歲,自述右上腹疼痛難忍,既往患膽囊結(jié)石5年,急診超聲檢查。
超聲綜合描述:膽總管內(nèi)徑1.3cm,顯示長(zhǎng)度7.1cm,顯示末端可見(jiàn)1.1cm×0.7cm強(qiáng)回聲光團(tuán)(---ST所示),后伴聲影。
超聲提示()
A.膽總管下段結(jié)石并膽總管全程擴(kuò)張
B.膽總管上段結(jié)石
C.膽總管下段瘤樣占位并膽總管全程擴(kuò)張
D.膽總管上段擴(kuò)張
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