單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。采用硬膜外麻醉最佳穿刺點是()
A.L4-5
B.T12~L1和L間隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4
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1.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的()
A.血透患者在移植術前24小時內必須增加透析一次
B.伴有心功能不全腎衰患者,為減少局麻藥心臟毒性應降低局麻藥濃度
C.嚴格無菌操作,預防硬膜外腔感染
D.腎衰患者的局麻藥時效常比正常腎功能患者縮短,故應提高局麻藥濃度
E.局麻藥中應不加腎上腺素
2.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。移植腎的血管吻合開放前為了保證良好的腎灌注可采用下列措施,但除外()
A.甲基潑尼松龍6~8mg/kg靜注
B.呋塞米100mg靜注
C.腎上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml靜滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
3.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。術前了解哪項病情對麻醉有幫助()
A.心肺功能
B.最后一次血液透析時間
C.家族史
D.測血壓
E.以上均是
4.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。患者最可能有()
A.慢性氣管炎
B.肺水腫
C.腦水腫
D.貧血
E.肝功能衰竭
5.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術。開放吻合的血管后移植腎灌注不良不宜采用()
A.吸氧
B.快速輸血輸液
C.腎上腺素O.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml靜脈推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
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