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多項選擇題

患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓可達(dá)210/130mmHg。超聲（見下圖）：腎上腺低回聲腫物，22mm×18mm。

如不及時治療，還會出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）。（提示經(jīng)上述檢查，該患者確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。）

A.失鉀性腎病
B.陣發(fā)性手足搐搦
C.肌肉軟弱無力
D.心動過速
E.神經(jīng)麻痹
F.下肢靜脈血栓
G.低血糖

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1.多項選擇題 患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓可達(dá)210/130mmHg。超聲（見下圖）：腎上腺低回聲腫物，22mm×18mm。
為明確診斷，尚需進(jìn)行的影像學(xué)檢查有（）。

A.腹部X線片
B.CT
C.放射性核素掃描
D.超聲內(nèi)鏡
E.超聲造影
F.靜脈腎盂造影（IVP）
G.逆行腎盂造影（RGP）

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2.多項選擇題 患者女，52歲，因“口渴、多尿伴肢端麻木2個月”來診。血壓可達(dá)210/130mmHg。超聲（見下圖）：腎上腺低回聲腫物，22mm×18mm。

為明確診斷，臨床還需要檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血電解質(zhì)
C.血脂
D.腎功能
E.血漿醛固酮
F.胸部X線片
G.超聲心動圖

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3.多項選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來診。查體：身高182cm，無力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指（趾）?；颊邞?yīng)診斷為（）。（提示超聲心動圖：升主動脈球形擴(kuò)張，最寬處直徑70mm，其內(nèi)可見膜樣漂浮物，將主動脈分為真腔及假腔，彩色多普勒可見血流溝通，主動脈瓣重度反流；左心室舒張末期內(nèi)徑90mm，左心房內(nèi)徑68mm，肺動脈增寬，間接估測肺動脈壓80mmHg。腹主動脈內(nèi)徑正常，其內(nèi)未見確切附加回聲。心臟三位像：升主動脈迂曲擴(kuò)張，肺動脈段突出，左心室明顯增大。CT和MRI：升主動脈夾層。）

A.主動脈夾層DeBakeyⅠ型
B.主動脈夾層DeBakeyⅡ型
C.主動脈夾層DeBakeyⅢ型
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.主動脈縮窄
F.馬方綜合征（MarfansyndromE.

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4.多項選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來診。查體：身高182cm，無力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指（趾）。應(yīng)盡快給予的處理方法有（）。

A.盡可能早期手術(shù)
B.帶瓣人造血管置換術(shù)
C.冠狀動脈造影
D.冠狀動脈移植術(shù)
E.冠狀動脈旁路移植術(shù)
F.繼續(xù)觀察病情

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5.多項選擇題患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇痛24h”來診。查體：身高182cm，無力體型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指（趾）。為明確診斷，尚須檢查（）。

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.體外循環(huán)手術(shù)前實驗室檢查
C.心電圖
D.肝、膽、脾超聲
E.超聲心動圖
F.心臟三位像
G.CT和MRI
H.肺功能檢查

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