單項選擇題患者男,44歲,因“不明原因間斷性發(fā)熱伴右下腹痛5年,再發(fā)6d”來診。患者5年前曾因急性右下腹痛行闌尾切除術(shù),術(shù)中及術(shù)后病理可見腸系膜局部出血壞死伴炎性反應,腸系膜動、靜脈廣泛血栓形成,術(shù)后癥狀未緩解。實驗室檢查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五項均(-),血培養(yǎng)(-)。超聲:腹腔干、左腎動脈主干動脈瘤形成,右腎動脈未見異常;左髂總動脈、髂內(nèi)、髂外及右髂內(nèi)動脈梭形擴張。 患者經(jīng)甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺治療后好轉(zhuǎn)。2年后復查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范圍。彩色多普勒超聲右腎動脈的彩色血流圖和頻譜多普勒圖如下。

該患者最可能的診斷是()。

(RRA-右腎動脈,AO-腹主動脈)

A.腎動脈狹窄,伴狹窄后擴張
B.腎動脈瘤
C.腎動脈假性動脈瘤
D.腎動脈夾層
E.腎動靜脈瘺


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B.腎上腺皮質(zhì)功能不全
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若對患者使用7~12MHz線陣探頭檢查清楚顯示膀胱頂部1.5cm低回聲結(jié)節(jié),基底寬,表面欠光滑,內(nèi)部血流豐富、雜亂??赡苄宰钚〉脑\斷是()。

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以下關(guān)于其側(cè)支循環(huán)的判斷正確的有()。(提示TCD:左側(cè)大腦中、前動脈血流速度明顯減低,左側(cè)大腦中動脈PI=0.68,壓迫右側(cè)頸總動脈時無血流變化,左側(cè)大腦后動脈血流速度升高,左側(cè)眼動脈血流速度減低伴低搏動性改變;右側(cè)大腦前動脈血流速度相對升高,大腦中動脈、大腦后動脈血流速度正常,右側(cè)大腦中動脈PI=0.89,右側(cè)眼動脈血流速度頻譜正常。)

題型:多項選擇題