單項(xiàng)選擇題5個(gè)月嬰兒，喂養(yǎng)困難，輕咳，查體：顏面部浮腫，鼻唇三角區(qū)青紫，呼吸80／min，表淺，肺部聞及干啰音，無(wú)細(xì)濕啰音，肝肋緣下4cm，心率180／min，心臟擴(kuò)大，聞及奔馬律，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大（）

A.大型室間隔缺損
B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.支氣管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累積癥


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1.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，來(lái)自黑龍江地區(qū)，乏力1月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病
B.患慢性心功能不全
C.心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯
D.X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血
E.查血清CK、SGOT、LDH明顯升高

2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，為明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.心動(dòng)電流圖
B.動(dòng)脈血氧飽和度
C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)
D.胸部X線片
E.心導(dǎo)管造影

4.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，外院診斷為"先天性心臟病"，近因頭昏、失眠來(lái)診。體檢：肺動(dòng)脈瓣區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，柔和，不傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音正常，無(wú)分裂。心電圖及超聲心動(dòng)圖正常。此時(shí)處理應(yīng)是（）

A.通知家屬來(lái)院面談
B.請(qǐng)班主任來(lái)院聯(lián)系
C.建議每半年隨訪一次
D.解釋為生理性雜音，消除顧慮
E.作心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診

5.單項(xiàng)選擇題胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音肺動(dòng)脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是（）

A.室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉