單項選擇題患者男,38歲,因“進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,下述檢查中最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24h尿17-羥類固醇
C.測24h尿游離氫化可的松
D.測24h尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
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1.單項選擇題患者女,35歲,因“多食、肥胖、閉經、血糖高1年”來診。查體:BP170/100mmHg;身高160cm,體重75kg;腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+)。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征?;颊哂谑中g后1年隨診,不支持治療有效的是()
A.向心性肥胖減輕
B.月經恢復
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血壓150/90mmHg
E.血氫化可的松8:00為510nmol/L,16:00為480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
2.單項選擇題患者女,35歲,因“多食、肥胖、閉經、血糖高1年”來診。查體:BP170/100mmHg;身高160cm,體重75kg;腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+)。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。如經上述檢查確定為庫欣綜合征(Cushingsyndrome)后,為進一步確定是否為庫欣?。–ushingdisease),下述檢查中沒有意義的是()
A.CRF興奮試驗
B.小劑量地塞米檢抑制試驗
C.ACTH興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
3.單項選擇題患者女,35歲,因“多食、肥胖、閉經、血糖高1年”來診。查體:BP170/100mmHg;身高160cm,體重75kg;腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+)。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。如垂體CT證實鞍內有微腺瘤,應首選的治療方案是()
A.經額垂體瘤切除術
B.經蝶垂體瘤切除術
C.垂體放療
D.雙腎上腺次全切除術
E.賽庚啶治療
4.單項選擇題患者男,18歲,因“間斷血尿2個月”來診。間斷鏡下血尿,偶爾運動后可出現肉眼血尿。非必要的檢查是()
A.泌尿系統(tǒng)超聲
B.靜脈尿路造影
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.腎動態(tài)顯像
E.尿紅細胞位相
5.單項選擇題患者男,18歲,因“間斷血尿2個月”來診。間斷鏡下血尿,偶爾運動后可出現肉眼血尿。多數患者可采取的治療方式是()
A.保守治療
B.手術治療
C.藥物治療
D.介入治療
E.理療