單項選擇題
患者,37歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,查體:右下腹明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血常規(guī)WBC17×109/L,N0.88,尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為()
A.急性闌尾炎并腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.盆腔炎
E.泌尿系感染
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1.單項選擇題患者,男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術(shù)治療,選哪種方法最適宜()
A.胃大部切除畢Ⅰ式
B.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.胃大部切除畢Ⅱ式
D.曠置性胃大部分切除術(shù)
E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
2.單項選擇題患者,男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓,使用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4~8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)
3.單項選擇題患者,男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。應(yīng)考慮為()
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題患者,男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,睥未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應(yīng)首先采取的診斷方法是()
A.胸片
B.B超
C.化驗檢查
D.胃鋇餐透視
E.腹穿抽液檢查
5.單項選擇題患者,女性,30歲,胃穿孔術(shù)后6天,高熱呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數(shù)增多,尿頻,查下腹軟,深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎