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單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5．Ocm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進(jìn)
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下3．Ocm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法（）

A.手術(shù)切除病灶
B.肝動(dòng)脈結(jié)扎
C.肝動(dòng)脈栓塞
D.化療
E.60鈷照射

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下3．Ocm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查（）

A.CT
B.B超
C.NRI
D.ERCP
E.ECI

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下3．Ocm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血常規(guī)
B.肝炎系列
C.肝功
D.AFP
E.血漿蛋白測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。
下列哪種方案不恰當(dāng)（）

A.查AFP，CEA排除肝癌可能
B.開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)
C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。
治療方案應(yīng)首先考慮（）

A.加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶
B.即刻行手術(shù)引流
C.繼續(xù)補(bǔ)液支持
D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正
E.強(qiáng)心，應(yīng)用消除黃疸藥物

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