單項選擇題一頭部外傷1天的患者出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識模糊,頸抗(+)。左瞳孔0.5cm,右側(cè)0.3cm,左側(cè)對光反射(-),右側(cè)對光反射(++)。右側(cè)肢體少動,右Babinskinsign(+),X線平片左顳有線形骨折。首選的輔助檢查()
A.MRI
B.CT
C.MRA
D.核素掃描
E.B超
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1.單項選擇題患者,女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛,高熱,黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為()
A.膽囊結(jié)石
B.壺腹周圍癌
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎
2.單項選擇題患者,男性,64歲,進行性無痛性黃疸1月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)
3.單項選擇題患者,男性,64歲,進行性無痛性黃疸1月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。為進一步確診應(yīng)首先選用()
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
4.單項選擇題患者,男性,64歲,進行性無痛性黃疸1月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。此病人首先考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
5.單項選擇題
患者,女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端