女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性,骨髓增生低下
該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
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女性,35歲,既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛5天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿膽原(++),血清膽紅素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
經(jīng)糖皮質(zhì)激素和脾切除治療仍無效,應(yīng)采取哪項(xiàng)措施()
A.干擾素
B.環(huán)磷酰胺
C.達(dá)那唑
D.大劑量丙種球蛋白
E.長(zhǎng)春新堿
男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碎片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高,Ham試驗(yàn)(-)
明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗(yàn)
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
A.治療原發(fā)病最為重要
B.糖皮質(zhì)激素治療需維持終身
C.糖皮質(zhì)激素治療3周無效時(shí)改換其他方法
D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾治療療效好
E.可用免疫抑制劑治療
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C.血片中有紅細(xì)胞碎片
D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
A.低γ球蛋白血癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evan綜合癥
D.上腔靜脈壓迫綜合癥
E.免疫性血小板減少性紫癜
最新試題
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
尋找病因應(yīng)首選的檢查是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
為確定白血病類型,首選下列哪項(xiàng)骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查()
該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
患者需要的治療是()
霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是()
凝血活酶生成糾正試驗(yàn)主要用于()
特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是()
進(jìn)一步檢查()