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單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。 該患者的血象為Hb62ｇ／L，WBC9．0×10⁹／L，PLT45×10⁹／L。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.白細胞分類
B.結(jié)核菌素試驗
C.骨髓穿刺檢查
D.肥達外斐反應
E.血小板抗體測定

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1.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。該患者急診應首選以下哪項檢查（）

A.胸部X線片
B.抽血細菌培養(yǎng)
C.外周血常規(guī)檢查
D.心電圖
E.凝血象檢查

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2.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血象已接近正常。突然出現(xiàn)頭暈頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是（）

A.大量的紅細胞
B.中性粒細胞增多
C.可見幼稚細胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細菌培養(yǎng)陽性

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3.單項選擇題 女性38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分類可見各期細胞。骨髓增生極度活躍，原粒細胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細胞易見

該患者經(jīng)干擾素+小劑量阿糖胞苷治療，病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血，查體脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×10⁹／L，PLT32×10⁹／L?？紤]該患者為（）

A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性白血病急性變
E.再生障礙性貧血

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4.單項選擇題 女性38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分類可見各期細胞。骨髓增生極度活躍，原粒細胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細胞易見
該患者可能會有下列哪項異常（）

A.t（15，17）
B.t（9，22）
C.5q-
D.inv（16）
E.t（11，17）

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5.單項選擇題 女性38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分類可見各期細胞。骨髓增生極度活躍，原粒細胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細胞易見
可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應（）

A.白細胞數(shù)明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿性粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細胞增多

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