單項(xiàng)選擇題患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy’s征陰性。經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±),此時(shí)可診斷為()

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy’s征陰性?;颊呤中g(shù)探查中應(yīng)注意()

A.仔細(xì)探查,取凈結(jié)石
B.以快速解除梗阻為原則,盡力縮短手術(shù)時(shí)間
C.術(shù)中應(yīng)用抗生素
D.膽管仔細(xì)探查
E.以上均對