單項選擇題女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年,每月注射一次維生素B12達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67fl,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13μg/L。下列哪項診治措施最為恰當()

A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行便潛血、胃鏡等項目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素


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2.單項選擇題

男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?;灒篟BC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。

關(guān)于本例貧血下列哪項治療是正確的()

A.維生素B12肌肉注射,終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后,胃液中游離鹽酸即可恢復正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持,逐漸停藥

3.單項選擇題

男性,53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?;灒篟BC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清維生素B12濃度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),葉酸正常。

下列哪項不符合本例貧血的實驗室檢查()

A.周圍血象為大紅細胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見巨幼紅細胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏,注射組胺后無反應
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗顯示吸收增加,尿排出量正常

4.多項選擇題血清鐵降低的疾病有()

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細胞性貧血治療后期

5.多項選擇題小細胞低色素性貧血見于()

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血