患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退,有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細胞減少,中性粒細胞計數(shù)0.4×109/L。
治療重度粒細胞減少療效明確,可使中性粒細胞迅速增多的藥物是()
A.碳酸鋰
B.重組人紅-粒系集落刺激因子
C.重組人單-粒系集落刺激因子
D.重組人紅-單系集落刺激因子
E.重組人粒-單系集落刺激因子
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男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細胞中可見中毒顆粒
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰
男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細胞中可見中毒顆粒
該患者最可能發(fā)病機制是()
A.粒細胞生成障礙
B.粒細胞成熟障礙
C.粒細胞破壞過多
D.粒細胞消耗過多
E.粒細胞分布異常
男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細胞中可見中毒顆粒
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細胞缺乏癥
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min?;灒篐b110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長,首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病
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