單項選擇題患者女,5歲,因“多發(fā)性創(chuàng)傷后發(fā)熱,黃疸,明顯呼吸困難,少尿,全身皮膚淤斑1d”來診。查體:BP60/36mmHg。實驗室檢查:血清膽紅素15μmol/L,BUN45mmol/L。患兒創(chuàng)傷后最可能的并發(fā)癥是()
A.肝衰竭
B.多器官功能障礙綜合征(MODS)
C.急性呼吸衰竭
D.DIC
E.腎衰竭
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1.單項選擇題患者女,5歲,因“多發(fā)性創(chuàng)傷后發(fā)熱,黃疸,明顯呼吸困難,少尿,全身皮膚淤斑1d”來診。查體:BP60/36mmHg。實驗室檢查:血清膽紅素15μmol/L,BUN45mmol/L。對患兒休克進行補液治療,最佳監(jiān)測指標(biāo)是()
A.尿量
B.心率
C.肺動脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.血壓
2.單項選擇題患者女,1d,因“出生后拒奶,無排尿及排糞,并皮膚出血點及淤斑1d”來診。家中出生,出生時不哭,拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體:T35.8℃;股及臀部硬結(jié),軀干和四肢皮膚出血點、淤斑,末梢循環(huán)差。實驗室檢查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纖維蛋白原1.0g/L,D-二聚體(+)。治療過程中,在進行實驗室檢查抽血后,出現(xiàn)局部出血不止時,首選藥物是()
A.維生素K1
B.凝血因子Ⅷ
C.肝素
D.潑尼松
E.凝血酶
3.單項選擇題患者女,1d,因“出生后拒奶,無排尿及排糞,并皮膚出血點及淤斑1d”來診。家中出生,出生時不哭,拍足底2min后出現(xiàn)哭聲。查體:T35.8℃;股及臀部硬結(jié),軀干和四肢皮膚出血點、淤斑,末梢循環(huán)差。實驗室檢查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纖維蛋白原1.0g/L,D-二聚體(+)。最不可能的診斷是()
A.先天性心臟病
B.新生兒窒息
C.新生兒硬腫
D.新生兒膿毒癥
E.DIC
4.單項選擇題患者女,35d,因“發(fā)熱2d,拒奶、嘔吐6h”來診。查體:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;體重5kg;意識清楚,反應(yīng)好,精神差;前囟平軟;雙肺呼吸音對稱,未及啰音;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,腸鳴音活躍;四肢肌張力好,CRT3s;擁抱反射(+)。SaO298%。實驗室檢查:Hb105g/L,WBC22.4×10/L,N0.90,PLT170×109/L。該患者行抗生素治療,錯誤的是()
A.選用組織穿透力強的抗生素
B.廣譜,應(yīng)覆蓋可能致病微生物
C.第1h內(nèi)靜脈應(yīng)用抗生素,然后采集標(biāo)本送檢微生物培養(yǎng)
D.48~72h后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)進行調(diào)整
E.療程7~10d
5.單項選擇題患者女,35d,因“發(fā)熱2d,拒奶、嘔吐6h”來診。查體:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;體重5kg;意識清楚,反應(yīng)好,精神差;前囟平軟;雙肺呼吸音對稱,未及啰音;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,腸鳴音活躍;四肢肌張力好,CRT3s;擁抱反射(+)。SaO298%。實驗室檢查:Hb105g/L,WBC22.4×10/L,N0.90,PLT170×109/L。擬診為()
A.化膿性腦膜炎
B.膿毒癥
C.嚴(yán)重膿毒癥
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征
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其主要診斷應(yīng)是()
題型:單項選擇題
血氣分析:pH7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸堿平衡狀態(tài)為()
題型:單項選擇題
關(guān)于治療,敘述正確的是()
題型:單項選擇題
患兒最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該患兒存在()
題型:單項選擇題
對于確診最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
擬診為()
題型:單項選擇題
假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升,呼吸暫停、神志不清,最可能的原因是()
題型:單項選擇題
進行補液治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予()
題型:單項選擇題
血電解質(zhì):血鉀9mmol/L。降低血鉀的最佳方法為()
題型:單項選擇題