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單項選擇題患者，男性，38歲。頭痛、頭暈半年，伴視物不清，惡心、嘔吐1周。查體：血壓200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超雙腎體積縮小。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腎衰
B.慢性腎衰尿毒癥期
C.高血壓腎損害
D.腎小動脈硬化
E.高血壓腦病

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1.單項選擇題二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強迫體位，L棘間、棘旁壓痛陽性，右側第三腰椎橫突壓痛陽性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪項治療不適用于該患者（）

A.急性期應臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據具體病情采用阻滯療法
D.外科手術療法
E.輔助療法，如理療、體療、針灸按摩和中藥等

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2.單項選擇題男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經根淹沒。如果患者已經接受系統正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無緩解，下一步應該接受的治療是（）

A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術
B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術
D.椎間盤鏡下椎間盤切除術或經皮椎間盤切吸術
E.電腦三維牽引

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3.單項選擇題男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經根淹沒。如果患者已經接受系統正規(guī)的保守療法治療，癥狀無緩解，下一步應該接受的治療是（）

A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術
B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.椎間盤鏡下椎間盤切除術或經皮椎間盤切吸術
D.電腦三維牽引
E.膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術

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4.單項選擇題男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經根淹沒?；颊哌€需接受哪些體格檢查（）

A.腰椎活動范圍、步態(tài)，腰椎生理彎曲檢查
B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查
C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗等特殊試驗陽性
D.下肢感覺、肌力和腱反射改變
E.以上全部都需要

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5.單項選擇題男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4-5間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經根淹沒。根據目前資料，該患者最可能的診斷是（）

A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強直性脊柱炎
D.坐骨神經炎
E.腰椎間盤突出癥

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