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單項選擇題男性，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分數(shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.心包積液

1.單項選擇題男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有（）

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

2.單項選擇題男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動關(guān)系不大，每次持續(xù)2h左右，服用硝酸甘油后30min左右緩解，心電圖示胸前導聯(lián)普遍的ST段抬高0．2mV左右，T波直立而兩肢對稱，Q-T間期0．20s，患者最可能的診斷應(yīng)該是（）

A.早復極綜合征
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.變異型心絞痛
D.正常的ST抬高
E.急性心肌梗死

3.單項選擇題男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確（）

A.主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預防猝死
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療

4.單項選擇題男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.縮窄性心包炎
B.肺源性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

5.單項選擇題男性，56歲，頭暈7年，血壓180／100mmHg，心率75／min，心電圖示一度房室傳導阻滯，治療宜用（）

A.地爾硫
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普萘洛爾
E.卡托普利（巰甲丙脯酸）