單項選擇題患者女,50歲,已婚,因“陰道分泌物增多6個月,不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體:外陰正常,陰道穹隆消失,宮頸直徑5cm,結節(jié)狀,質硬,易出血,子宮體前位,大小正常,未觸及結節(jié),活動受限,雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁,宮骶韌帶增厚未固定,直腸黏膜光滑。宮頸活檢:中分化鱗狀細胞癌。根據目前的放射治療技術,建議采用(提示盆腔CT:多發(fā)盆腔淋巴結腫大,最大者直徑3cm,為右髂總淋巴結,與血管及周圍組織界限不清。)()。
A.常規(guī)體外放射治療+腔內放射治療
B.IMRT+腔內放射治療+同步化學治療
C.IMRT+同步化學治療
D.IMRT+腔內放射治療
E.IMRT+常規(guī)體外放射治療
F.X刀+腔內放射治療+同步化學治療
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1.多項選擇題患者女,50歲,已婚,因“陰道分泌物增多6個月,不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體:外陰正常,陰道穹隆消失,宮頸直徑5cm,結節(jié)狀,質硬,易出血,子宮體前位,大小正常,未觸及結節(jié),活動受限,雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁,宮骶韌帶增厚未固定,直腸黏膜光滑。宮頸活檢:中分化鱗狀細胞癌。根據FIGO推薦的宮頸癌同步放射化學治療的原則,建議采用的化學治療藥物有()。
A.紫杉醇周療
B.卡鉑周療
C.順鉑周療
D.紫杉醇+卡鉑
E.卡鉑+氟尿嘧啶
F.順鉑+氟尿嘧啶
2.單項選擇題患者女,50歲,已婚,因“陰道分泌物增多6個月,不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體:外陰正常,陰道穹隆消失,宮頸直徑5cm,結節(jié)狀,質硬,易出血,子宮體前位,大小正常,未觸及結節(jié),活動受限,雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁,宮骶韌帶增厚未固定,直腸黏膜光滑。宮頸活檢:中分化鱗狀細胞癌。應采用的治療方式是(提示各項生化檢查、心電圖檢查均正常,無并發(fā)癥。)()。
A.順鉑/紫杉醇化學治療
B.體外調強放射治療(IMRT)
C.近距離腔內放射治療
D.遠距離放射治療+近距離放射治療+同步化學治療
E.擴大全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術
F.擴大全子宮切除術+化學治療
G.擴大全子宮切除術+遠距離放射治療
3.單項選擇題患者女,50歲,已婚,因“陰道分泌物增多6個月,不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體:外陰正常,陰道穹隆消失,宮頸直徑5cm,結節(jié)狀,質硬,易出血,子宮體前位,大小正常,未觸及結節(jié),活動受限,雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁,宮骶韌帶增厚未固定,直腸黏膜光滑。宮頸活檢:中分化鱗狀細胞癌。其臨床分期(FIGO,2009年)是()。
A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb
4.多項選擇題患者男,48歲,因“發(fā)現雙側頸淋巴結腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體:ECOG=1;雙側頸部數枚腫大淋巴結,質韌、活動;余無陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能無異常;LDH128U/L;乙型肝炎5項:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。頸部和胸部CT:雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。腹部和盆腔CT:未見異常。左側頸淋巴結活檢:彌漫大B細胞淋巴瘤,CD20(+)。初始治療方案為()。
A.受累野放射治療
B.次全野放射治療
C.利妥昔單抗單藥治療
D.利妥昔單抗+全身化學治療,3~4個周期
E.利妥昔單抗+全身化學治療,6~8個周期
F.利妥昔單抗+全身化學治療,3~4個周期聯合受累野放射治療
G.高劑量化學治療+自體外周血干細胞移植
5.單項選擇題患者男,48歲,因“發(fā)現雙側頸淋巴結腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體:ECOG=1;雙側頸部數枚腫大淋巴結,質韌、活動;余無陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能無異常;LDH128U/L;乙型肝炎5項:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。頸部和胸部CT:雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。腹部和盆腔CT:未見異常。左側頸淋巴結活檢:彌漫大B細胞淋巴瘤,CD20(+)。其分期為()。
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb