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多項(xiàng)選擇題病歷：女性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提示：纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。提問(wèn)：有關(guān)該病診斷哪種說(shuō)法是正確的？（）

A.因大便多次培養(yǎng)（-），可除外細(xì)菌性痢疾
B.病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期
C.病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎
D.如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫
E.如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
F.潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于回盲部

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1.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。提問(wèn)：糞檢：白細(xì)胞0～5/HP，紅細(xì)胞2～10/HP，糞便細(xì)菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？（）

A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片

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2.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。提問(wèn)：潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括（）

A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非千酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫

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3.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。提問(wèn)：潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有（）

A.黏膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結(jié)腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀

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4.單項(xiàng)選擇題病歷：女性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問(wèn)：此患者最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
F.內(nèi)痔

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5.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。提問(wèn)：哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.有無(wú)里急后重
B.有無(wú)膿血便
C.有無(wú)便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無(wú)發(fā)熱
F.有無(wú)腹痛

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