單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是（）
A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗
E.游離血紅蛋白測定
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1.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe。患者可能產(chǎn)生的抗體是（）
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
2.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。輸血科（血庫）首先檢查項目是（）
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗
3.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。患者最可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）
A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)
4.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)。患者經(jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）
A.O型庫存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細胞、AB型血漿
5.單項選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，術(shù)中用400ml去白紅細胞進行機器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請輸血科會診。最有診斷價值的檢查是（）
A.患兒白細胞總數(shù)和分類
B.肉眼觀察血袋內(nèi)血液
C.血袋內(nèi)剩余血液細菌培養(yǎng)
D.血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細菌
E.患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在40℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)
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