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單項選擇題男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是（）

A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品

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1.單項選擇題患者男，58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術治療，術前準備最重要的是（）

A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準備

2.單項選擇題患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在?；颊呒凹覍偌逼纫箧?zhèn)痛治療，應選擇的處理方法是（）

A.立即肌內(nèi)注射阿托品0.5mg
B.立即肌內(nèi)注射噻替哌50mg
C.立即口服埃索美拉唑40mg
D.立即靜脈給予洛賽克40mg
E.立即肌內(nèi)注射地西泮10mg

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3.單項選擇題患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。再次考慮診斷，應選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）

A.急性重癥胰腺炎，伴左側(cè)胸腔積液
B.機械性腸梗阻
C.左下肺炎
D.膈疝
E.胃潰瘍穿透至胰腺

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4.單項選擇題某男，30歲，長期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體：患者彎腰抱膝位，T39．2℃，中上腹壓痛不明顯，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少；血清淀粉酶增高（超過正常3倍）。若給予"加貝酯200mg，溶于500ml糖鹽水中靜滴"處理，其目的是為了（）

A.維持水電解質(zhì)平衡
B.解除胃腸平滑肌痙攣
C.抗菌藥物
D.營養(yǎng)支持
E.抑制胰酶活性

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5.多項選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。需要考慮的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.消化性潰瘍

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6.多項選擇題患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。此時，應進行的檢查是（）

A.胃鏡
B.胸部CT
C.胸部X線平片
D.腹部X線平片
E.上腹部CT

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7.單項選擇題男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列治療措施不合適的是（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注

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8.單項選擇題患者男，58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（）

A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％

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9.單項選擇題某男，45歲，慢性胰腺炎病史10年。近3個月中上腹持續(xù)疼痛，夜間加重，伴食欲減退，進行性消瘦，查體：中上腹壓痛，可捫及包塊，表面不光滑，活動性差。為了進一步確認，應首選哪項檢查（）

A.血清淀粉酶
B.胃鏡
C.B超
D.X線
E.腫瘤標記物

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10.多項選擇題胰腺癌無典型臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)取決于（）

A.是否發(fā)生轉(zhuǎn)移
B.病變部位
C.對胰腺破壞程度
D.是否伴膽管梗阻
E.是否伴胰管梗阻

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