單項選擇題患兒男孩，7歲，體形瘦長、乏力、多汗，活動后氣促，聽診胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第2心音增強，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導阻滯。該患兒上述心臟雜音產(chǎn)生的機制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺動脈瓣相對狹窄
B.肺動脈瓣關閉不全
C.血液流經(jīng)缺損部位，產(chǎn)生渦流
D.三尖瓣相對狹窄
E.三尖瓣關閉不全


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2.單項選擇題六歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前，其房間隔缺損的血流動力學改變是（）

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負荷
D.增加了右心室和左心室的負荷
E.增加了右心室負荷

4.單項選擇題六歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項外，均為X線檢查特點（）

A.肺動脈段突出，肺葉充血明顯
B.X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主動脈影正常
E.心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主