多項(xiàng)選擇題男性,30歲。以"反復(fù)上腹隱痛2年,暈厥半小時(shí)"來(lái)院。現(xiàn)病史:患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛、伴飽脹感、反酸、燒心。半小時(shí)前突然自覺(jué)上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便起身時(shí)突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無(wú)大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生。查體:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心率快,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性。結(jié)合患者嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物1000ml,排柏油樣便500g,且可排除患者其他休克原因,考慮患者休克為失血性休克,并可確診為上消化道大出血。引起上消化道出血的常見(jiàn)病因(前四位)為()

A.杜氏病
B.急性糜爛性出血性胃炎
C.Mallory-Weiss綜合征
D.胃癌
E.胰腺出血
F.消化性潰瘍
G.膽囊出血
H.食管胃底靜脈曲張破裂出血


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3.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。以"反復(fù)上腹隱痛2年,暈厥半小時(shí)"來(lái)院。現(xiàn)病史:患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛、伴飽脹感、反酸、燒心。半小時(shí)前突然自覺(jué)上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便起身時(shí)突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無(wú)大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生。查體:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心率快,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性。上消化道大出血的治療原則()

A.原發(fā)病的治療:抑酸、保護(hù)胃黏膜
B.原發(fā)病的治療:抑酸、保護(hù)胃黏膜及根除幽門(mén)螺桿菌治療
C.急診手術(shù)
D.根據(jù)化驗(yàn)血常規(guī)紅細(xì)胞及血紅蛋白數(shù)值決定輸血量
E.內(nèi)鏡治療
F.依靠藥物升壓
G.可輸注紅細(xì)胞及血漿改善低血容量休克
H.輸血量多少應(yīng)依據(jù)血壓、脈搏等各項(xiàng)生命指征及血常規(guī)結(jié)果,以及嘔血便血量