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單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，反復(fù)尿路感染20年，近2個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)/HP，尿培養(yǎng)陽性。治療前，必須同時(shí)去除的可能誘因有（）

A.尿道畸形
B.尿路結(jié)石
C.尿道口及周圍炎癥
D.婦科炎癥
E.以上均可能是
F.以上均不可能

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，76歲，反復(fù)尿路感染20年，近2個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)/HP，尿培養(yǎng)陽性。對于確診有價(jià)值的檢查有哪些（）

A.IVP
B.膀胱鏡檢查
C.腎活檢病理檢查
D.腎臟放射性核素檢查
E.腹部X片
F.腎臟彩超

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。該患者最可能的感染途徑是（）

A.直接感染
B.淋巴道感染
C.血行感染
D.上行感染
E.以上均不是
F.以上均可能

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，24歲。新婚，突發(fā)左側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天。查體：體溫39.2℃，血壓100/60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+），左側(cè)明顯。尿常規(guī)白細(xì)胞50～60/HP，紅細(xì)胞10～15/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。藥敏結(jié)果未回報(bào)，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細(xì)菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸埃希菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
F.肺炎克雷伯桿菌

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。治療措施錯(cuò)誤的有（）

A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療
B.若臨床治療無效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素
C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥
D.抗感染療程為2周
E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈
F.可以采取長期抑菌療法
G.多飲水勤排尿是最有效的預(yù)防方法

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。對確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
F.CT

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