單項選擇題患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結膜蒼白,右側鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×109/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常規(guī)示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗體譜示ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性,補體C3、C4明顯降低。隨著治療患者病情逐漸穩(wěn)定,血常規(guī)恢復正常。一次著涼感冒后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹反復,醬油色尿,頭暈、乏力,實驗室檢查示HGB60g/L,最可能的情況是()
A.失血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.溶血性貧血
F.腦缺血發(fā)作
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1.多項選擇題患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結膜蒼白,右側鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×109/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常規(guī)示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g??购丝贵w譜示ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性,補體C3、C4明顯降低。應立即給予患者哪些處置()
A.鼻腔填塞
B.輸血小板
C.丙種球蛋白沖擊
D.大劑量皮質激素
E.免疫調節(jié)劑
F.靜脈使用抗生素
G.羥基氯喹
H.白芍總苷
I.阿司匹林
2.單項選擇題患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結膜蒼白,右側鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×109/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常規(guī)示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗體譜示ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性,補體C3、C4明顯降低。下列哪項檢查對診斷有價值()
A.Coombs試驗
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清補體
F.抗核抗體譜
3.單項選擇題患者女,46歲,因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次,均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn),無明顯口干、眼干,無口腔潰瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體:顏面部可見充血性皮疹,周身水腫。檢查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA陽性,抗SSA陽性,抗U1-RNP抗體陽性。除上述診斷外,該患者還應考慮合并()
A.血小板減少性紫癜
B.干燥綜合征
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.抗磷脂綜合征
F.遺傳性疾病
4.多項選擇題患者女,46歲,因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次,均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn),無明顯口干、眼干,無口腔潰瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體:顏面部可見充血性皮疹,周身水腫。檢查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA陽性,抗SSA陽性,抗U1-RNP抗體陽性。該病的臨床表現(xiàn)還包括()
A.網(wǎng)狀青斑
B.結節(jié)紅斑
C.反復動靜脈血栓
D.關節(jié)變形
E.溶血性貧血
F.毛囊炎
5.單項選擇題患者女,46歲,因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次,均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn),無明顯口干、眼干,無口腔潰瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體:顏面部可見充血性皮疹,周身水腫。檢查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA陽性,抗SSA陽性,抗U1-RNP抗體陽性。為明確診斷,還需做下述哪項檢查()
A.抗心磷脂抗體
B.抗線粒體抗體
C.抗中性粒細胞胞漿抗體
D.抗著絲點抗體
E.抗組蛋白抗體
F.抗CCP抗體
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患者目前的診斷考慮為()
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如果患者應用左旋門冬酰胺酶化療,需監(jiān)測的指標有()
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該患者腦脊液細胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
題型:單項選擇題