單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提問:此時應采取的治療方案是()
A.繼續(xù)保守治療,加強利尿
B.立即作腎移植術
C.中醫(yī)中藥治療
D.口服氧化淀粉
E.透析療法
F.口服藥用炭
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1.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提示:經(jīng)一般內(nèi)科保守治療后癥狀有改善,近二日患者腹瀉,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/L,每日尿量減少至300ml。提問:如何處理高血鉀()
A.乳酸鈉靜脈注射
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
D.血液透析
E.口服降鉀樹脂
F.葡萄糖加胰島素
2.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提示:查Hb70g/L。提問:患者貧血的主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.VitB12缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.尿毒癥毒素作用
F.促紅細胞生成素減少
3.單項選擇題患者,女,63歲。冠心病史多年,反復水腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素
B.頭孢霉素簇
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
F.喹諾酮類
4.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:應選下列哪項治療最佳()?
A.應用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水攝入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療
5.單項選擇題女性,40歲。誤吞生青魚膽2枚,3小時后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體驗:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:下列何體征與青魚膽中毒關系最?。ǎ?/a>
A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
F.肺部啰音
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