患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提問:目前對此患者以下哪項(xiàng)說法不妥()
A.患者血壓較高,應(yīng)首先將血壓降到正常稍高水平
B.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
C.為了預(yù)防呼吸道感染可應(yīng)用抗生素
D.20%甘露醇
E.可考慮應(yīng)用尿激酶溶栓治療
F.皮下注射小劑量胰島素以預(yù)防應(yīng)激性血糖增高
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患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提問:溶栓并發(fā)癥有哪些()
A.梗死灶繼發(fā)出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注損傷和腦水腫
E.上消化道出血
F.再閉塞
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提問:此患者病變定位在哪()
A.左側(cè)大腦半球
B.右側(cè)大腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.右側(cè)小腦半球
E.小腦蚓部
F.腦干
G.腦室
H.脊髓
I.周圍神經(jīng)
J.神經(jīng)肌肉接頭
K.肌肉
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提問:此患者可考慮溶栓治療,關(guān)于溶栓治療下述正確的是()
A.恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經(jīng)元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在180/100mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注,不應(yīng)降壓
G.溶栓前應(yīng)征得病人本人或家屬同意
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提問:此患者兩側(cè)瞳孔不等大的原因()
A.腦疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽性。
提示:頭顱CT未見異常,血糖6.80mmol/L,腎功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、心電圖正常。提問:目前作何判斷()
A.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
B.大面積腦梗死
C.出血性梗死
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.腦干梗死
G.2型糖尿病
H.腦栓塞
I.線粒體腦肌病
最新試題
為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
該患者初步診斷為急性白血病,為確定該診斷需完善的相關(guān)檢查為()
該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛,尿少,右腎區(qū)叩痛明顯,伴血尿,此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()
如果患者應(yīng)用左旋門冬酰胺酶化療,需監(jiān)測的指標(biāo)有()
該患者適合的治療方案是()
經(jīng)積極治療后患者明顯好轉(zhuǎn),但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
治療時(shí)應(yīng)注意的事情是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步完善哪些項(xiàng)檢查()
若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,哪些措施的應(yīng)用適當(dāng)且有效()
患者胸腔積液呈黃綠色,蛋白40g/L,ADA79U/L,LDH566U/L最可能為()