多項選擇題患者男,28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院,伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡
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1.多項選擇題患者女,16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。進一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()
A.保守治療
B.立即予藥物驅蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術
E.結合生長抑素治療
F.手術治療后定期驅蛔治療
2.多項選擇題患者女,16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。急診應盡快做的處理包括(提示患者白細胞計數正常,嗜酸性粒細胞計數升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現膽總管內平行雙邊形條狀影。)()
A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術
3.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸涂人?、咳痰20余年。入院后經抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現氣促,左側胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。為明確診斷應緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶
4.單項選擇題下列哪項不是肝內膽管結石的特點()
A.多見于肝右前葉
B.病因主要與膽道感染等有關
C.常以急性膽管炎就診
D.棕色膽色素結石多見
E.肝膽管長期炎癥刺激可發(fā)生癌變
5.單項選擇題肝外膽管癌的黃疸表現為()
A.間斷性黃疸,以非結合膽紅素升高為主
B.間斷性黃疸,以結合膽紅素升高為主
C.持續(xù)性黃疸,以結合膽紅素升高為主
D.持續(xù)性黃疸,以非結合膽紅素升高為主
E.進行性加重性黃疸,以結合膽紅素升高為主