單項選擇題患者女,51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體:右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內囊實性包塊,膽囊結石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影,最大直徑12cm,邊緣見鈣化,內見多個分隔,排列成多個環(huán)狀小囊,密度不均勻?;颊咴趦让晒派疃嗄?,有牛、羊接觸史。為明確診斷,對診斷無意義的檢查是()
A.Casoni試驗
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.
C.間接紅細胞凝集試驗
D.乳膠凝集試驗
E.血管造影
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1.單項選擇題患者男,45歲,持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,右上腹部持續(xù)性脹痛,伴右肩部疼痛5d。查體:一般情況較差,肉眼可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肌緊張,無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟,邊鈍,質軟,觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。該患者的最可能診斷為()
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫
2.單項選擇題患兒女,4個月,出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難,查體時發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育差,胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)機器樣雜音,可觸及震顫,水沖脈(+)。為明確診斷,首選的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部CT
D.心血管造影
E.心臟彩色超聲
3.單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。首先考慮診斷為()
A.肝癌伴液化壞死
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.肝包蟲病合并感染
4.單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。該患者的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿
5.單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。對診斷最有價值的是()
A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺