單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質(zhì)硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結(jié),有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺可見癌細胞。對于該患者,不是高危復(fù)發(fā)風(fēng)險的因素是()
A.腫瘤大小
B.病理組織學(xué)分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡
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1.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象:病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理診斷為浸潤性導(dǎo)管癌,但未見真皮淋巴管癌栓,該患者首選的治療方法是()
A.改良根治術(shù)
B.改良根治術(shù)+同期重建
C.保乳術(shù)
D.放療
E.化療
2.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結(jié)節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結(jié)。鉬靶X線征象:病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結(jié)影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理行IHC檢查,HER2(++),對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是()
A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應(yīng)在手術(shù)后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查,如HER2陽性,則推薦應(yīng)用該治療
E.根據(jù)患者意愿選擇是否進行該治療
3.單項選擇題患者女,30歲,因“活動后心慌、氣短1年,加重1個月”來診。查體:口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈。HR100次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音。無杵狀指(趾)。肝在右鎖骨中線肋下3cm,雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.三尖瓣下移畸形
E.房間隔缺損
4.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者若確診為乳腺癌,手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A.乳腺癌根治術(shù)
B.乳腺癌擴大根治術(shù)
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
5.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者最佳的定性診斷方法是()
A.粗針穿刺活檢
B.鉬靶X線攝片
C.切取活檢
D.近紅外線掃描
E.細針穿刺細胞學(xué)