單項選擇題
男,28歲,突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12×109/L,中性粒細胞0.85。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔
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1.單項選擇題
男,38歲,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持續(xù)性,向腰背部放射,伴反酸,有時低熱。鋇劑:十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎
2.單項選擇題男,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是()
A.腹部B超
B.大便隱血試驗
C.消化道鋇劑
D.胃鏡檢查
E.腹部CT
3.單項選擇題男,25歲。反復上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣,最有診斷意義的檢查項目是()
A.腹部B超
B.大便隱血試驗
C.消化道鋇劑
D.腹部CT
E.胃鏡檢查
4.單項選擇題男,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡:胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A.H2受體拮抗藥治療6周
B.黏膜保護劑治療6周
C.根除幽門螺桿菌治療2周
D.根除幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周
E.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護劑治療4周
5.單項選擇題男,40歲,胃病病史30年,近半個月出現(xiàn)嘔吐宿食,有消瘦。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)()
A.腹部有胃型、蠕動波及振水音
B.中腹部可觸及臘腸樣包塊
C.左上腹腫塊
D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
E.Murphy征陽性