單項(xiàng)選擇題女性,63歲,間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年,伴活動時(shí)彈響,初始時(shí)上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷,首選的檢查是()

A.血常規(guī)
B.膝關(guān)節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液


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2.單項(xiàng)選擇題女,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。診斷首先考慮()

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎