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單項選擇題患兒男，胎齡40周，剖宮產(chǎn)，出生體重4500g，羊水Ⅲ°污染，臍帶繞頸2周，有宮內(nèi)窘迫（胎心減慢<100次／分），生后阿氏評分1分鐘皮膚青紫，心率>100次／分，呼吸規(guī)則，四肢略屈曲，哭聲尚可；經(jīng)清理呼吸道，患兒5分鐘時肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不規(guī)則，四肢松弛，刺激后僅有皺眉，立即給予再次清理呼吸道，吸氧處理，患兒皮膚顏色有所改善，但呼吸慢，不規(guī)則，并逐漸出現(xiàn)刺激后無反應(yīng)。根據(jù)生后阿氏評分結(jié)果，患兒的診斷為（）。

A.重度窒息
B.中度窒息
C.輕度窒息
D.無窒息
E.宮內(nèi)窒息
F.以上都不對

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1.多項選擇題患兒男，胎齡40周，剖宮產(chǎn)，出生體重4500g，羊水Ⅲ°污染，臍帶繞頸2周，有宮內(nèi)窘迫（胎心減慢<100次／分），生后阿氏評分1分鐘皮膚青紫，心率>100次／分，呼吸規(guī)則，四肢略屈曲，哭聲尚可；經(jīng)清理呼吸道，患兒5分鐘時肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不規(guī)則，四肢松弛，刺激后僅有皺眉，立即給予再次清理呼吸道，吸氧處理，患兒皮膚顏色有所改善，但呼吸慢，不規(guī)則，并逐漸出現(xiàn)刺激后無反應(yīng)。患兒經(jīng)復(fù)蘇后，心率呼吸恢復(fù)，肌張力尚可，復(fù)蘇后常規(guī)處理中，包括以下哪項（）。

A.臨床觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀做HIE診斷及分度
B.可疑肺部合并癥者攝胸片
C.重度窒息者，不需進食
D.記錄首次排尿時間及尿量
E.病情重者需機械通氣
F.通氣良好，皮膚仍蒼白，血壓正?；蚱撸上缺Ｅ?，糾正酸中毒

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2.單項選擇題患兒男，胎齡40周，剖宮產(chǎn)，出生體重4500g，羊水Ⅲ°污染，臍帶繞頸2周，有宮內(nèi)窘迫（胎心減慢<100次／分），生后阿氏評分1分鐘皮膚青紫，心率>100次／分，呼吸規(guī)則，四肢略屈曲，哭聲尚可；經(jīng)清理呼吸道，患兒5分鐘時肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不規(guī)則，四肢松弛，刺激后僅有皺眉，立即給予再次清理呼吸道，吸氧處理，患兒皮膚顏色有所改善，但呼吸慢，不規(guī)則，并逐漸出現(xiàn)刺激后無反應(yīng)。患兒生后阿氏評分為（）。

A.7-6-3
B.8-7-5
C.9-8-6
D.7-6-5
E.8-6-5
F.9-8-7

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3.多項選擇題男，2歲。生后母乳不足，未及時添加輔食，食欲差，有時腹瀉，逐漸消瘦。因清晨出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓急診來院。體檢：體重7kg，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛。脈細(xì)無力，心音較低鈍。該患兒起始治療措施包括（）。

A.改進喂養(yǎng)方法
B.開始供給熱量每日210kJ/kg
C.供給10%葡萄糖每日100ml/kg
D.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
E.口服B族維生素
F.用苯丙酸諾龍促進同化作用

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4.多項選擇題男，2歲。生后母乳不足，未及時添加輔食，食欲差，有時腹瀉，逐漸消瘦。因清晨出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓急診來院。體檢：體重7kg，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛。脈細(xì)無力，心音較低鈍。此患兒有可能出現(xiàn)（）。

A.糖代謝失常，發(fā)生低血糖
B.脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥
C.伴發(fā)維生素A缺乏癥
D.免疫功能低下
E.腎濃縮功能降低
F.低蛋白血癥

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5.單項選擇題男，2歲。生后母乳不足，未及時添加輔食，食欲差，有時腹瀉，逐漸消瘦。因清晨出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓急診來院。體檢：體重7kg，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛。脈細(xì)無力，心音較低鈍?；純耗壳白羁赡艿闹饕\斷應(yīng)是（）。

A.營養(yǎng)性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營養(yǎng)不良
D.腹瀉病
E.心功能不全
F.肌無力

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