多項選擇題9歲女孩,因雙下肢水腫、腹脹2月入院,追溯病史,發(fā)病前2月曾有自覺心前區(qū)疼痛,伴低熱,自服退熱藥后逐漸降至正常,夜間汗多,精神食欲差,查體:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血壓80/63mmHg。面色蒼白,神志清,精神萎靡,無口唇青紫,頸部淋巴結(jié)輕度腫大,頸靜脈怒張,雙肺未及啰音,心律齊,心音稍低鈍,心界擴大,未及雜音,未及心包摩擦音。腹脹,無異常包塊,移動性濁音(+),肝臟右肋下可及4cm,質(zhì)韌,脾未及,雙下肢中度可凹性水腫。目前治療措施()。

A.心包穿刺
B.限液利尿,維持電解質(zhì)穩(wěn)定
C.急診手術(shù)
D.抗結(jié)核對癥治療
E.心包切開引流
F.皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)用提示:CRP110mg/L,ESR86mm/h結(jié)核菌素實驗(+),心包積液涂片抗酸染色鏡檢陰性。心臟CT顯示:雙心房擴大,房室溝處心包厚度4mm,可見散在心包鈣化影。)


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