患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg??诖健⒓状舶l(fā)紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
該患者手術(shù)順利,返回病房后的處理措施哪些是不正確的()。
A.下病危/重通知
B.心電監(jiān)護(hù)
C.高濃度面罩吸氧
D.母乳喂養(yǎng)
E.強(qiáng)心劑
F.廣譜抗生素連用72小時(shí)
G.縮宮素連續(xù)應(yīng)用3天
H.術(shù)后立即應(yīng)用低分子肝素預(yù)防血栓形成
I.利尿劑
J.限制液體入量以及滴速
K.鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),以減少手術(shù)并發(fā)癥
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患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
該患者入院初步診斷應(yīng)為()。
A.27周妊娠,G1P0A0L0,LOA
B.胎兒生長(zhǎng)受限
C.胎兒窘迫
D.妊娠合并肺炎
E.妊娠合并上呼吸道感染
F.妊娠合并心臟病
G.心功能Ⅰ級(jí)
H.心功能Ⅱ級(jí)
I.心功能Ⅲ級(jí)
J.心功能Ⅳ級(jí)
患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
患者行心臟彩超檢查,報(bào)告單描述如下:右室內(nèi)徑增大,余房室內(nèi)徑正常。房間隔連續(xù)完整,室間隔上段膜周部見(jiàn)一回聲中斷約1.06cm。肺動(dòng)脈瓣回聲略增強(qiáng),余組瓣膜形態(tài)、回聲未見(jiàn)異常。右室壁厚約0.65cm,左心室心肌厚度、回聲以及動(dòng)度未見(jiàn)異常。CDFI:室間隔缺損處可見(jiàn)右向左分流為主的雙向分流信號(hào)。右室流出道及肺動(dòng)脈可見(jiàn)反流加速。肺動(dòng)脈收縮壓76mmHg。據(jù)此可以診斷該患者的心臟病類(lèi)型為()。
A.妊娠合并室間隔缺損
B.妊娠合并房間隔缺損
C.妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.妊娠合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
E.妊娠合并單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張
F.法洛四聯(lián)癥
G.法洛三聯(lián)癥
H.艾森門(mén)格綜合征
I.Marfan綜合征
A.下病危/重通知
B.取半臥位
C.心電監(jiān)護(hù)
D.高濃度面罩吸氧
E.強(qiáng)心劑
F.利尿劑
G.氨茶堿
H.低分子肝素
I.廣譜抗生素(至少二聯(lián))
J.地塞米松
K.立即引產(chǎn)終止妊娠
L.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠
A.產(chǎn)科超聲
B.肝膽胰脾雙腎超聲
C.心臟彩超
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
F.咽拭子檢查
G.胸部平片(遮擋腹部后)
H.臍血流
I.NST
J.MRI
患者女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)34周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史。否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來(lái)我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。
根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患者初步診斷為()。
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.高血壓危象
最新試題
為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?。
如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
下列處理措施正確的是()。
提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。
該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大()。
結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。
對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤(rùn)性突眼的治療,下列說(shuō)法正確的是()。