單項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：查體：BP120／80mmHg，可觸及不規(guī)律宮縮，甲兒胎位左枕前，胎心136次／分，乙兒胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宮頸管長約1厘米，宮口可容1指。此時最先考慮的診斷是（）。

A.臨產(chǎn)
B.先兆早產(chǎn)
C.妊娠合并急性胃腸炎
D.妊娠合并闌尾炎
E.先兆子宮破裂
F.胎盤早剝
G.前置胎盤


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1.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：患者就診過程中發(fā)現(xiàn)陰道少量流液。為進一步明確診斷，可做何種檢查（）。

A.陰道液pH值
B.陰道液涂片檢查
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色后鏡檢
D.B超檢查
E.肛查推胎頭時可見是否有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結(jié)合蛋白含量檢查
G.胎兒監(jiān)測

2.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：準備陰道分娩。在接生過程中應(yīng)注意哪些（）。

A.接生前準備好縮宮素、沙袋
B.接生前建立靜脈通路
C.作會陰切開以減少對胎頭的壓迫
D.第一胎兒娩出后，夾緊臍帶以防第二胎兒失血
E.第一胎兒娩出后，助手應(yīng)在腹部將胎兒維持在縱產(chǎn)式，同時警惕臍帶脫垂及胎盤早期剝離
F.第一胎兒娩出后，第二胎兒如有胎心變慢，可以臀位助產(chǎn)結(jié)束妊娠