男性,37歲,訴1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié),肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療,熱不退。
明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗(yàn)
D.淋巴結(jié)活檢
E.磁共振
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女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類(lèi)可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。
該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細(xì)胞26×109/L,PLT32×109/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類(lèi)可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。
該患者可能會(huì)有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11;17)
女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類(lèi)可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。
可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)()
A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類(lèi)中可見(jiàn)各期細(xì)胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細(xì)胞增多
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植
該患者的POX強(qiáng)陽(yáng)性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽(yáng)性,分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性,請(qǐng)選擇下列化療方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸
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