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單項選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片

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1.單項選擇題男，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）

A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.擴張腦血管治療

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2.單項選擇題男，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）

A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L₃－5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達L5水平，可見多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見分隔狀，選擇手術(shù)時，下列操作正確的有？（）

A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口
B.擴大椎板切除，探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根
D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納
E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁
F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷有？（）

A.脊髓空洞征
B.先天性腦積水
C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征
D.脊膜脊髓膨出
E.脊柱裂
F.脊髓膠質(zhì)瘤
G.脊柱側(cè)彎

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。正常脊髓發(fā)育過程，下列敘述正確的有？（）

A.胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長
B.胚胎20周時，脊髓末端在L₂－L₃平面
C.胚胎40周時，脊髓末端位于L₃平面
D.嬰兒出生時，脊髓末端在L₂－L₃平面
E.嬰兒出生時，脊髓末端位于L₁－L₃平面
F.成年時，脊髓末端約在L₁平面
G.成年時，脊髓末端約在L₂－L₃平面

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