多項選擇題患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全。關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后，不正確的是（）。

A.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后舒張順應(yīng)性較差
B.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后左室收縮力相對較差
C.慢性重度患者，需較高的左室充盈壓
D.換瓣術(shù)后應(yīng)選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時PCWP應(yīng)稍低
F.術(shù)后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力藥或IABP支持


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1.多項選擇題患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全。下列關(guān)于慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的描述，正確的是（）。

A.突然的容量負荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機制
C.向心性的肥厚作為代償機制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動脈瓣關(guān)閉不全患者，除非合并冠心病，一般不會出現(xiàn)心肌缺血

5.多項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。關(guān)于冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理，下述正確的是（）。

A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動脈固定器固定左前降支時對血流動力學(xué)幾無影響