單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉移。頸淋巴結活檢病理:低分化鱗狀細胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案,要求服用EGFR-TKI,正確的處理是().

A.同意患者要求,直至患者不想口服或經濟負擔不起為止
B.同意患者要求,1個月后復查
C.先檢測EGFR基因,若有突變再用藥
D.先檢測k-ras基因,若有突變再用藥
E.不同意,仍然建議患者先化學治療,同時進行EGFR突變檢測;如果有EGFR突變,再把EGFR-TKI作為二線或三線治療


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急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

該患者目前最需要應用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項選擇題

不宜常規(guī)應用的藥物是()

題型:單項選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術的情況是()

題型:單項選擇題

下一步應采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復。)()

題型:多項選擇題

如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:單項選擇題