患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識(shí)障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對(duì)答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。
提示:血清鉀3.5mmol/L、鈉140mmol/L、氯1.02mmol/L、鈣1.20mmol/L、鎂0.80mmol/L、pH7.34,PaO280mmHg,PaCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受檢神經(jīng)MCV減慢,波幅降低(均>3SD)?;純嚎赡艿脑\斷是()。
A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E.重癥肌無力
F.顱內(nèi)感染
G.呼吸衰竭
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A.吸痰,保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊加壓給氧轉(zhuǎn)送至ICU
D.呼吸機(jī)輔助呼吸治療
E.繼續(xù)用IVIG
F.停用IVIG
A.靜脈緩慢輸注濃度低于0.3%氯化鉀
B.甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.靜脈輸注IVIG
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.吸痰,保持氣道通暢
F.加強(qiáng)呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
D.白血病
E.巨細(xì)胞病毒肝炎
F.戈謝?。℅aucherdiseasE.
G.溶血危象
A.妊娠是否足月
B.生產(chǎn)方式
C.喂養(yǎng)史
D.產(chǎn)重
E.籍貫
F.產(chǎn)時(shí)有無胎母輸血
G.單胎或雙胎
H.家族中有無類似疾病史提示:患者系雙胎之大,產(chǎn)重、1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。)
A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coombs試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒
最新試題
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。
對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。
下列處理措施正確的是()。
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。
下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高()。
最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()。
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤(rùn)性突眼的治療,下列說法正確的是()。