單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓增寬”來(lái)診。既往有高血壓病史。多普勒超聲心動(dòng)圖:無(wú)名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈間主動(dòng)脈弓重度狹窄,并狹窄后擴(kuò)張,直徑6cm,累及左頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈起始部及鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端6cm。最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()

A.人工血管全弓置換
B.帶分支人工血管全弓置換
C.帶分支人工血管全弓置換并支架“象鼻”手術(shù)
D.雜交手術(shù):升主動(dòng)脈-病變頭臂動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流并降主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部置入帶膜支架
E.帶分支人工血管行全弓置換和升主動(dòng)脈置換


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

A.降主動(dòng)脈近端擴(kuò)張,中、遠(yuǎn)段直徑接近正常
B.整個(gè)胸降主動(dòng)脈均擴(kuò)張,腹主動(dòng)脈直徑接近正常
C.胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈均擴(kuò)張
D.夾層逆向剝脫累及升主動(dòng)脈
E.合并冠心病及主動(dòng)脈病變

3.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。該患者需要關(guān)注的體征除外()

A.是否有腹部包塊及腹部壓痛
B.是否有腹脹及腸鳴音的改變
C.是否有下肢活動(dòng)障礙及肌力的改變
D.是否有下肢皮溫、脈搏及血壓的改變
E.是否有呼吸頻率的改變

4.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

A.部分胸降主動(dòng)脈置換術(shù)
B.部分胸降主動(dòng)脈置換術(shù)+象鼻子手術(shù)
C.腹主動(dòng)脈置換術(shù)
D.經(jīng)股動(dòng)脈帶膜血管內(nèi)支架植入術(shù)
E.全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。如考慮對(duì)患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對(duì)禁忌證不包括()

A.髂-股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或扭曲,不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進(jìn)入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開(kāi)口
C.主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴(yán)重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

最新試題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者來(lái)急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者需要進(jìn)行的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房?jī)?nèi)占位。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題