單項選擇題對于休克型肺炎的診斷，下列哪項最重要（）
A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6／8kpa（80／60mmHg）
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1.單項選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動脈血氣分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此時首選擇措施是（）
A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣
2.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)該病例院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）
A.厭氧菌
B.肺炎鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
3.單項選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是（）
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林
4.單項選擇題男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15×10/L，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
5.單項選擇題男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括（）
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.頭孢唑啉
D.妥布霉素
E.青霉素
6.單項選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結(jié)核
7.單項選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者最可能診斷是：（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
8.單項選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8×10／L，中性粒細(xì)胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是（）
A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原體肺炎
D.化學(xué)性肺炎
E.病毒性肺炎
9.單項選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實驗室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么（）
A.全身毒血癥狀
B.實驗室檢查
C.胸部X線檢查
D.細(xì)菌學(xué)檢查
E.凝集試驗
10.單項選擇題男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實驗室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。首選哪類抗生素（）
A.半合成青霉素或頭孢菌素
B.青霉素G
C.羅紅霉素
D.喹諾酮類
E.阿糖腺苷