單項選擇題

男性農(nóng)民，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月，體溫37～39℃，伴盜汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查體：體溫38．5℃，脈搏90次／分，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸部隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，聞及濕性啰音，肝臟肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾臟肋下未及。血象：WBC10×109／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X線檢查：右膈肌升高，活動受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是（）

A.肝癌伴肺部轉(zhuǎn)移
B.細(xì)菌性肝膿腫并向肺、胸腔穿破
C.阿米巴肝膿腫并向肺、胸腔穿破
D.阿米巴肺膿腫
E.結(jié)核性胸膜炎


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2.單項選擇題關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列選項中錯誤的是（）

A.長期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多
B.有明顯局部癥狀如肝區(qū)疼痛及叩擊痛，局部皮膚水腫
C.轉(zhuǎn)氨酶多升高且易發(fā)生黃疸
D.膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體
E.臨床多為單個膿腫，80％位于肝右葉

3.單項選擇題適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是（）

A.氯喹
B.滅滴靈
C.依米丁
D.喹碘仿
E.雙碘喹啉

5.單項選擇題阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷最重要的指標(biāo)是（）

A.起病緩急
B.毒血癥癥狀輕重
C.膿液的顏色
D.膿腫的個數(shù)和大小
E.局部癥狀的輕重