單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“腰部不適3個(gè)月”來(lái)診。既往體健。查體：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲：?jiǎn)蝹€(gè)囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隱約可見(jiàn)分隔。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影（IVP）
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查
G.腎MRI
H.PET-CT


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤
G.VHL病進(jìn)展很快，對(duì)放療敏感
H.以化療為主

3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為（提示查體：無(wú)異常。IVP：左腎上盞拉長(zhǎng)，變窄，邊緣不規(guī)則。）（）

A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征
F.腎盂癌
G.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
H.Wilms瘤

5.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關(guān)于VHL病保留腎單位手術(shù)，敘述正確的有（提示經(jīng)過(guò)慎重考慮患者接受手術(shù)治療。）（）

A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進(jìn)展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)
G.開(kāi)放性手術(shù)不再是NSS的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式
H.術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā)率與開(kāi)放性手術(shù)治療相同