多項選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。如果患者一般狀況好,無心、肺系統(tǒng)疾病,其可能的進一步治療方法包括()

A.更換其他類內(nèi)分泌治療藥物
B.三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療
C.近距離粒子植入
D.等待觀察,復(fù)查前列腺癌各項相關(guān)指標(biāo)
E.開放性根治性前列腺癌切除術(shù)
F.中藥治療
G.繼續(xù)原內(nèi)分泌藥物治療
H.應(yīng)用全身化療藥物


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1.多項選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括()

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺MRI發(fā)現(xiàn)異常信號
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA異?;騊SAD異常

最新試題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學(xué):膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:單項選擇題

術(shù)后隨診的項目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療,后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)+全激素內(nèi)分泌阻斷治療。)()

題型:多項選擇題

復(fù)查尿流動力學(xué):膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為()

題型:多項選擇題

治療應(yīng)選擇(提示尿常規(guī):RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輸尿管未見異常,膀胱內(nèi)可見直徑2cm強回聲,后伴聲影,隨體位移動;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;殘余尿156ml。)()

題型:多項選擇題

急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括(提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲:未見明顯異常。胸部X線片:肺淤血征象。診斷:急性腎小管壞死,急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)()

題型:多項選擇題

留置尿管+α-受體阻滯藥治療2個月,下一步診療措施是()

題型:單項選擇題

患者感染控制后進一步檢查應(yīng)包括()

題型:多項選擇題

如果患者行根治術(shù)后1年,需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有()

題型:多項選擇題

患者還需要做的檢查有()

題型:多項選擇題

目前應(yīng)行的檢查是(提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后,當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸悶。)()

題型:多項選擇題